Domstolen i Grosseto i Toscana beordret byrådet å registrere paret, som giftet seg i New York i 20012, som et ektepar.
Kjennelsen ble umiddelbart hyllet av homoaktivister, som peker på at den er historisk.
– Denne saken mangler sidestykke i Italia, sier Sergio Lo Giudice, senator for Demokratene, og tidligere leder for organisasjonen Arcigay.
Italia er en av få land i Europa som verken anerkjenner partnerskap eller homofilt ekteskap. ©NTB